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小兒眩暈

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1 拼音

xiǎo ér xuàn yūn

2 簡介

小兒眩暈是一種自身感到左右搖擺、旋轉不定的證候,常見于能夠訴說病情的較大兒童。所謂“眩暈”,眩者言其黑,是眼前發黑,金花繚亂; 暈者言其轉,是頭重腳輕,如坐舟船,可單獨出現,也可并見。輕者閉目即止,重者常伴嘔吐,惡心,心悸,失眠,甚至發生昏迷仆倒,大小便失禁等癥狀。

小兒眩暈,有因外感六淫之邪上擾清竅而作;有因飲食失節,損傷脾胃,化熱生痰,痰阻中焦,以致清陽不升,濁陰不降,如丹溪云:“無痰不作?!?有因肝陽上亢,化火生風,上擾清空,如《素問·至真要大論》云: “諸風掉眩,皆屬于肝”;有因吐血衄血,氣虛血衰,無以上榮而成; 有因先天稟賦不足,腎精虧損,髓海空虛而眩冒; 尚有不慎跌仆,外傷碰擊頭部,瘀血閉竅致暈??傊?,小兒眩暈,有本虛致病,有標邪為祟,有外感內傷之分,有風、火、痰、瘀之別。因此,在治療方面既有從標從本的不同,也有治虛治實的差異。證急者多實,用清火,化痰,平肝,潛陽,熄風等法,證緩者多虛,用補氣,養血,益腎,養肝,健脾等法。

3 風陽眩暈

風為陽邪,夾熱上擾清竅,則頭目眩暈,頭痛面赤,甚則身熱惡風,便干溲黃,舌苔薄黃,脈象浮數。治宜清泄風熱,風散熱清則眩暈自解,用川芎茶調散加減。暈甚者加菊花、鉤藤,熱甚者加石膏、知母,或用黃連上清丸以清熱泄火。

4 風濕眩暈

風濕之邪,上犯巔頂,清竅被蒙,則頭目眩暈如裹,肢體酸楚,納呆胸悶,渴不欲飲,舌苔粘膩,脈象濡細。治宜祛風勝濕,風去濕化則眩暈自止,用羌活勝濕湯加減。濕甚者加蒼術、厚樸、陳皮。夏季濕邪內盛夾暑者加藿香、佩蘭、荷葉等以祛暑化濕。

5 痰濁眩暈

痰濁內蘊,蒙蔽清陽,則眩暈頭重,搖搖欲倒,不能坐起,不能視物,動則惡心嘔吐,胸悶不適,納呆喜寐,心悸痰多,舌苔白膩,脈象濡滑而沉緩。治宜燥濕祛痰,痰濁一除,則眩暈可愈,用半夏天麻白術湯加減。眩暈較重、嘔吐頻作者加代赭石以鎮逆止嘔,胸悶不食者加白蔻仁、砂仁以化濁開胃。如心悸痰清,小便清長,舌淡苔白、脈象沉細,屬寒飲上泛,宜溫化痰飲,用苓桂術甘湯。如心煩失眠,口苦而干,舌苔黃膩,脈象弦滑,屬痰郁化火,宜滌痰清熱,用溫膽湯加減。

6 肝陽眩暈

肝陽化風,上旋巔頂,則眩暈腦脹,面紅目赤,口苦咽干,心煩易怒,喜靜惡燥,胸脅苦滿,少寐多夢,舌紅苔黃,脈象弦數。治宜平肝潛陽,肝陽平熄,風火內藏,自無上動之憂,用天麻鉤藤飲加減。眩暈急劇者加龍骨、牡蠣,頭痛如劈者加龍膽草、夏枯草、丹皮,手足抽搐者加羚羊角。

7 腎虛眩暈

小兒先天不足,腎虛髓空,虛風旋擾,則頭眩耳鳴,神志呆滯,智力不聰,腰酸膝軟,顱囟不閉,雞胸龜背,舌質干絳,脈象細弦。治宜滋填真陰,熄風潛陽,“欲榮其上,必灌其根”,精填髓益則眩暈自已,用杞菊地黃湯加減。眩暈甚者加龍骨、牡蠣、磁石; 腎精空虛較甚者加鹿角膠、龜板膠、紫河車以填精補腎;形寒怕冷者加附子、肉桂以益火。小兒溫熱病后期,久熱傷陰,真陰消爍,水不涵木,癥見頭暈目眩,午后潮熱,心煩失眠,盜汗,甚則手足震顫,筋惕肉瞤,舌質紅絳,脈象細數者,又宜滋腎柔肝,育陰潛陽,宗治腎即治肝,治肝即熄風,用三甲復脈湯加減。

8 血虛眩暈

血虛不能養肝,肝陽躁動,虛風內旋,則頭暈眼花,動則加劇,面色蒼白,唇甲無華,毛發不澤,心悸少寐,舌淡少苔,脈象細弱。治宜養血熄風,養血則氣血上榮眩暈自止,用歸脾湯加減。失血不止者加側柏炭、阿膠;氣虛血脫,汗出肢冷者,急當回陽救脫,用參附龍牡湯加味。

9 血瘀眩暈

久病入絡,血瘀停著,或外傷跌仆,瘀血閉竅,則頭暈頭痛,定著不移,入夜更劇,舌質紫暗,且有瘀斑,脈象弦澀。治宜逐瘀通絡,調氣養血,瘀血去則新血生,經絡通暢,則眩暈自已,用通竅活血湯加減。眩暈甚者加鉤藤、菊花、冰片以加強通竅止暈之力,如夾痰涎者加白術,半夏以運中化痰。


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開放分類:婦兒科-兒科
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  • 評論總管
    2020/7/20 16:31:28 | #0
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